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2023 11/03 10:44:00來源: 天津日報

市醫保局推出十項便民措施 異地就醫結算再優化

2023-11-03 10:44:00????來源: 天津日報
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  日前,天津市醫保局發布《關于實施異地就醫結算十項便民措施的通知》,優化異地就醫直接結算,醫療保障便民服務水平再提升。

  優化我市參保人異地就醫服務方面,包括四項措施

  優化線上服務。2023年12月底前,通過提升改造手機應用軟件“津醫保App(手機應用軟件)”服務功能,實現異地就醫備案、異地聯網機構查詢、異地墊付申請等業務集成辦理,實現異地就醫門診慢特病直接結算登記選醫院線上辦理。

  拓展線下服務。2024年3月底前,將異地就醫備案納入醫保便民服務范圍,延伸至街道(鄉鎮)、村(社區)一級辦理,延伸至醫保自助區和政務服務自助終端辦理。

  推行“一件事一次辦”。2023年12月底前,在“津醫保App”上線醫療費用墊付報銷(電子票據)“一件事一次辦”,實現門診費用、住院費用和生育保險醫療費用在線申領、全程網辦。

  創新手工報銷線上服務。積極申報國家異地就醫手工報銷線上服務試點,按照國家醫保局部署安排,依托全國統一的醫療保障信息平臺和跨區域、跨部門數據共享,逐步實現全國異地就醫手工報銷線上服務。此項措施將于2024年6月底前取得階段性成效并持續推進。

  優化異地參保人在我市就醫服務方面,包括三項措施

  擴大定點醫藥機構覆蓋范圍。及時將我市新增定點醫療機構開通異地就醫普通門診和住院直接結算服務,實現動態“全覆蓋”;推進符合條件的定點零售藥店開通異地就醫普通門診直接結算服務。此項措施將于2024年3月底前取得階段性成效并持續推進。

  深化門診慢特病直接結算試點。繼續擴大我市異地就醫5種門診慢特病直接結算定點醫療機構范圍,動員符合條件的定點醫療機構逐步實現“應開盡開”。此項措施將于2023年12月底前取得階段性成效并持續推進。

  提升患者就醫服務體驗。積極推進處方流轉平臺異地場景應用,加快推進我市開通異地就醫直接結算的定點醫藥機構與醫保電子處方中心對接。提升我市異地就醫住院費用直接結算率,加強醫保電子憑證、手機應用軟件、自助終端“掃碼結算”設備在異地場景應用。此項措施將于2024年6月底前取得階段性成效并持續推進。

  優化京津冀異地就醫協同創新方面,包括三項措施

  擴大京津冀門診慢特病直接結算病種范圍。試點初期選擇京津冀三地共有門診慢特病起步,試行異地就醫門診慢特病直接結算并逐步擴大病種范圍。此項措施將于2023年12月底前取得階段性成效并持續推進。

  推行“互聯網+”醫療服務異地就醫直接結算。選取部分定點醫療機構試行“互聯網+”醫療服務異地就醫普通門診直接結算,并逐步擴大試點范圍。此項措施將于2024年6月底前取得階段性成效并持續推進。

  深化醫保公共服務體系協同建設。全面落實京津冀異地就醫視同備案政策,繼續擴大我市異地就醫住院、普通門診和門診慢特病直接結算定點醫療機構范圍,探索生育保險異地就醫直接結算。此項措施正在持續推進。(廖晨霞)

【責任編輯:金鑫】

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